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糖尿病有多可怕，你知道嗎？全台約有200萬名糖尿病患者，容易發生血管病變，眼部病變機率高達25倍，不治療恐少活12年。醫師建議，患者及早治療、做好飲食控制，更重要的是定期回診檢查。

每55分鐘9秒1人死於糖尿病

根據衛福部最新統計，104年十大死因中糖尿病排名第5，總共有9530人死亡，平均每55分鐘9秒有1人死於糖尿病，壽命比一般人少12年。國內每年約新增25至30萬名糖尿病患者，全台約有200萬人罹患。

眼部病變高出25倍

新光醫院內分泌糖尿病科主任黃中研指出，糖尿病為國人主要的慢性疾病之一，也是引起腎臟病惡化的主因，且洗腎患者中近4成是糖尿病患；另外，糖尿病患者罹患眼部病變為正常人的25倍，在患病5年內常被發現糖尿病視網膜病變，嚴重可能失明。

2項檢查定期做

黃中研主任強調，糖尿病患若能早期診斷、適當治療，可以避免發生併發症，建議患者每年定期接受眼底視網膜檢查，以及尿液微量白蛋白檢查，可及早診斷是否有出現血管病變。更重要的是，日常做好飲食控制、規律運動及定期監測血糖。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/糖尿病患血管易病變-少活12年-015800474.html

花青素具有高抗氧化及清除自由基的能力，能幫助保養眼睛；但對於糖尿病患者來說，糖尿病視網膜病變要注意白內障及黃斑部病變的發生，因此，更建議多吃含有葉黃素、玉米黃素、β胡蘿蔔素、維生素Ｃ及槲皮素的蔬果。



糖尿病患的血糖若不受控制持續上升，會造成血管壁病變，引發出血、血管阻塞、血管增生等現象，發生在眼睛時會導致視力模糊、眼前出現浮動黑點等，嚴重者將有白內障、黃斑部病變等併發症，甚至造成失明。臨床研究顯示，糖尿病視網膜病變是導致糖尿病患失明的重要原因。

預防糖尿病視網膜病變，保持正常而穩定的血糖絕對是最關鍵的任務，而要達到目標，就需要做好飲食控制。

小心挑選、均衡攝取6大類食物

內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，許多食物所含有的營養成分，對於糖尿病患者來說，可能是造成血糖居高不下的關鍵，因此，在飲食取材上要比一般人更加謹慎。

一般來說，糖尿病患者跟正常人一樣，6大類食物（奶類、五穀根莖類、水果類、蔬菜類、蛋豆魚肉類、油脂類）應均衡攝取，但在6大類食物中的食材則須有所取捨，應盡量選擇低GI食物。

像在主食部分，應提高全榖根莖類的比例，減少攝取白米、白麵條、白麵包等精製澱粉，增加蔬菜、水果攝取量，可減緩醣類的吸收，避免血糖急速上升；油脂需適當食用，可延緩血糖反應，但要降低飽和脂肪酸，以不飽和脂肪酸的油脂為主；蛋豆魚肉類則以雞、魚、鵝等白肉取代牛、羊、豬等紅肉，減少紅肉攝取；含糖飲料及添加精製糖類的食物，更是需要退避三舍。

實體水果GI值比果汁低

台灣是水果王國，農業技術冠居全球，尤其現在流行改良水果，在台灣常能吃到香甜可口的當季新鮮水果。這也讓許多糖尿病患者擔心，吃水果增加纖維質對血糖控制很重要，但要怎麼吃才不會讓血糖像脫韁野馬般不受控制呢？

張斯蘭指出，患者在挑選水果時，一定要注意其GI值，低GI的食物才能幫助減緩血糖上升速度，例如芭樂屬於低GI，而西瓜就是高GI，患者應減少食用西瓜。另外，同樣是低GI的水果，但打成果汁後將立即變成高GI，建議患者以吃實體水果來取代喝果汁，如此才能充分吃進纖維質。

此外，份量計算也要注意，建議糖尿病患正常水果量是1個拳頭大小，1天2顆或2碗8分滿的份量；如果這次購買的水果非常甜，則須調整份量，以1天1碗，或1顆約1個拳頭大小的份量即足夠。

糖尿病患養眼最需要的5種營養素

天然蔬菜、水果中含有許多營養成分可以幫助眼睛的保養，例如呈現藍紫色的藍莓、葡萄、茄子是視力保健的優良蔬果，其中，富含的花青素具有高抗氧化及清除自由基的能力，可以維持血管完整性及強化微小血管的彈性，眼睛布滿了許多微細血管，花青素能促進眼睛血液循環，將養分送往眼睛，維持正常眼壓並減緩視網膜細胞的老化速度，對於經常接觸藍光的手機、平板族能有不錯的眼睛保護作用。

但對於糖尿病患者來說，糖尿病視網膜病變要注意白內障及黃斑部病變的發生，因此，張斯蘭建議可多吃含有葉黃素、玉米黃素、β胡蘿蔔素、維生素Ｃ及槲皮素的蔬果，以期降低糖尿病視網膜併發症的發生。

◆葉黃素（Lutein）

以深綠色蔬果為代表，包括菠菜、青椒、綠花椰菜、A菜、地瓜葉、芥蘭菜、羽衣甘藍、油菜、山茼蒿、蘿蔓生菜、青豌豆、四季豆、蘆筍、奇異果等，都含有豐富的葉黃素，可過濾藍光，保護水晶體不受到藍光的傷害而變混濁，達到預防白內障的效果；藍光也會傷害黃斑部，增加黃斑部色素的密度，攝取含葉黃素蔬果，能減緩黃斑部發生退化及病變。

◆玉米黃素（Zeaxanthin）

多存在於黃色、橙色的蔬果中，例如柑橘、柳丁、芒果、木瓜、鳳梨、葡萄柚、南瓜、黃椒、玉米等，蛋黃中也有豐富的玉米黃素，是少見的蔬果外的玉米黃素取得來源。玉米黃素與葉黃素作用相同，主要在保護視網膜、水晶體及黃斑部。

◆β胡蘿蔔素（β-carotene）

β胡蘿蔔素能轉換成維生素A，因此，除了多攝取富含維生素A食物外，也能多食用含有β胡蘿蔔素的食物。β胡蘿蔔素多能在橘色、紅色食物中找到，例如胡蘿蔔、紅椒、枸杞、柑橘、櫻桃、草莓、紅肉西瓜、蘋果、番茄等。維生素A是護眼重要的維生素之一，能阻擋有害光線（如紫外線、3C產品放射出的藍光等）進入眼睛，有助預防白內障及黃斑部病變的發生。

◆維生素C（Vitamin C）

預防及延緩老化所造成的視力衰退、水晶體變性及白內障，增加眼睛內微小血管的彈性，加速血液循環。維生素C普遍存在於水果中，像是柑橘、柳丁、檸檬、奇異果等都可見其蹤影。

◆槲皮素（Quercetin）

槲皮素是一種類黃酮分子，具有抗氧化作用，能清除體內自由基，保護血管、抗病毒、抗過敏、抗癌等多種人體保健的效果；近來也有研究顯示，槲皮素可以預防白內障的發生。槲皮素多存在於蔬果中，包括洋蔥、甜椒、西洋芹、花椰菜、高麗菜、甘藍菜、蘋果（尤其是蘋果皮）、葡萄（尤其是葡萄皮）、綠茶、番茄、檸檬、柑橘、柳丁、黑莓等。

糖尿病視網膜病變是後期糖尿病患者失明的常見原因，當視力出現模糊時就可能是一個警訊。張斯蘭建議，以低GI飲食為原則，均衡攝取各色蔬果，相信糖尿病患的視網膜併發症是能受到控制的，讓患者仍保有一個彩色世界，維持良好的生活品質。

【內容出處：常春月刊 406期】



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/糖尿病患防眼病變要吃哪些蔬果-132318703.html

【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】「糖尿病友的治療目標，除了要控制好血糖，還要減少年老後的骨折問題！」推廣骨鬆防治超過30個年頭的醫界先鋒—台大醫院內科部蔡克嵩教授提醒，糖尿病患者的胰島素使用效力不佳，造骨能力趕不上骨質流失的速度，比一般人更容易有骨質疏鬆的問題，一旦骨折，不僅活動力受限，生命也面臨危機！

糖尿病患骨鬆風險高保骨這樣做就對了！

長期血糖失控小心骨鬆性骨折會奪命

同時專長糖尿病和骨質疏鬆的新陳代謝科醫師蔡克嵩表示，糖尿病友長期血糖控制不佳，除了可能引發小血管病變（如腎臟病變、眼底和視神經病變、末稍神經病變等）和大血管病變（如心肌梗塞、腦中風、周邊動脈血管病變需截肢等）等併發症之外，近幾年研究更發現，「骨折」也是一個不容輕忽的併發症！其中，龍骨（脊椎）骨折比率增加2至3成，四肢骨折增加5成，骨折後行動力和生命都會受到威脅。

糖尿病友為什麼容易骨折？

骨頭具有支撐身體的作用，一般人的骨頭受力平均，正常情況下的骨折機率低。但是，糖尿病患者因體重過胖、神經退化和體力變差等原因，平衡感較差，走路重心偏移，軟骨磨損和關節損壞加速，進而容易跌倒而骨折。

骨頭本身的「質」不佳，也是造成骨鬆性骨折的重要原因。什麼是骨頭的「質」？可從「骨頭礦物密度」和「骨頭成分強度」兩方面來看：

● 骨頭礦物密度：也就是「骨質密度」，糖尿病患者的造骨細胞因胰島素效率不佳等因素，補骨速度比不上破骨速度，就容易導致骨質疏鬆。但蔡克嵩教授表示，研究發現，糖尿病患者接受骨質密度檢測，可因體重超標而輕微刺激造骨細胞，造成骨密度不低，甚至略高的結果；顯示骨鬆不能只看骨質密度，還要注意骨頭本身的成分強度問題。目前歐洲有儀器可檢測骨骼強度，但國內尚未引進。

● 骨頭成分強度：骨骼是由鈣和磷酸結合的礦物結晶所組成，原則上礦物越多，骨頭強度也越高。但骨骼組成除了礦物質之外，也含有各種蛋白質，例如膠原蛋白，這些蛋白質就像是建造房子的鋼筋，與糖結合後會變質、脆弱化，受外力衝擊就容易骨折。

畢竟不論有無糖尿病，骨密度越差者，越容易骨折。

糖友保骨大作戰！必要時趁早接受骨鬆治療

骨鬆不能只看骨質密度，即使如此，蔡克嵩教授還是建議女性在65歲以上、男性在70歲以上，至少做1次骨質密度檢測，評估自己是否有骨折的風險。畢竟不論有無糖尿病，骨密度越差者，越容易骨折。需注意的是，若確診為糖尿病，或有骨折家族史、BMI值小於19、有抽菸喝酒的習慣，則要提早做檢測。

糖尿病友一旦發現有骨質疏鬆的現象，可在醫師評估和建議下使用骨鬆治療藥物，減緩骨本流失的速度，同時積極做好「保密防跌」的工作，包括：多補充鈣質和維生素D、多做溫和載重運動，如散步，以刺激骨本成長；戒除菸酒，減少使用非必要的類固醇等藥物；維持理想體重，避免太胖或太瘦；注意居家環境安全，維持良好的照明，地毯固定不滑動，以及維持地板保持乾爽不潮濕等。若已發生龍骨骨折或四肢骨折，應考慮使用骨質疏鬆藥物治療。目前使用於中老年人的藥物，對骨質疏鬆的糖尿病人一樣有效。

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